卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）》的通知
卫办医政发〔2010〕79号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为科学、规范、有效地开展甲型H1N1流感医疗救治工作，我部组织甲型H1N1流感临床专家组，结合我国甲型H1N1流感实际诊疗经验，借鉴世界卫生组织和其他国家、地区甲型H1N1流感救治相关资料，对《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》进行了修订、完善，制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）》。现印发给你们，供医疗机构在甲型H1N1流感临床诊疗工作中使用。
《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》（卫发明电〔2009〕188号）同时废止。
二〇一〇年四月三十日
（信息公开形式：主动公开）
甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）
2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。
本诊疗方案是在《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》基础上，结合近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验，增加了有关儿童及孕产妇患者的临床特点及治疗原则修订而成。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。
一、病原学
甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
二、流行病学
（一）传染源。
甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有一定的传染性。目前尚无动物传染人类的证据。
（二）传播途径。
主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。
（三）易感人群。
人群普遍易感。接种甲型H1N1流感疫苗可有效预防感染。
（四）较易成为重症病例的高危人群。
下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。
1.妊娠期妇女；
2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；
3.肥胖者（体重指数大于30）；
4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
5.年龄≥65岁的老年人。
三、临床表现和辅助检查
潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。
（一）临床表现。
通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
新生儿和小婴儿流感样症状常不典型，可表现为低热、嗜睡、喂养困难、呼吸急促、呼吸暂停、紫绀和脱水。儿童病例易出现喘息，部分儿童病例出现中枢神经系统损害。
妊娠中晚期妇女感染甲型H1N1流感后较多表现为气促，易发生肺炎、呼吸衰竭等。妊娠期妇女感染甲型H1N1流感后可能导致流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局。
可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。
病情严重者可以导致死亡。
（二）实验室检查。
1.外周血象检查：白细胞总数一般正常或降低。部分儿童重症病例可出现白细胞总数升高。
2.血生化检查：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。
3.病原学检查：
（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。
（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。
（3）血清抗体检查：动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
（三）胸部影像学检查。
甲型H1N1流感肺炎在X线胸片和CT的基本影像表现为肺内片状影，为肺实变或磨玻璃密度，可合并网、线状和小结节影。片状影为局限性或多发、弥漫性分布，较多为双侧病变。可合并胸腔积液。儿童病例肺内片状影出现较早,多发及散在分布多见，易出现过度充气，影像学表现变化快，病情进展时病灶扩大融合，可出现气胸、纵膈气肿等征象。
孕妇行胸部影像学检查时注意做好对胎儿的防护。
四、诊断
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
（一）疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者；与患者共同生活；接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
2.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
对上述2种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。
（二）临床诊断病例。
仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。
（三）确诊病例。
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）；
2.分离到甲型H1N1流感病毒；
3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
五、重症与危重病例
（一）出现以下情况之一者为重症病例。
1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
5.合并肺炎；
6.原有基础疾病明显加重。
（二）出现以下情况之一者为危重病例。
1.呼吸衰竭；
2.感染中毒性休克；
3.多脏器功能不全；
4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
六、临床分类处理原则
（一）疑似病例。
在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。
（二）临床诊断病例。
在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。
（三）确诊病例。
在通风条件良好的房间进行隔离。住院病例可多人同室。
七、住院原则
根据患者病情及当地医疗资源状况，按照重症优先的原则安排住院治疗。
（一）优先收治重症与危重病例入院。对危重病例，根据当地医疗设施条件，及时转入具备防控条件的重症医学科（ICU）治疗。
（二）不具备重症与危重病例救治条件的医疗机构，在保证医疗安全的前提下，要及时将病例转运到具备条件的医院；病情不适宜转诊时，当地卫生行政部门或者上级卫生行政部门要组织专家就地进行积极救治。
（三）高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例，宜安排住院诊治。如实施居家隔离治疗，应密切监测病情，一旦出现病情恶化须及时安排住院诊治。
妊娠中晚期妇女感染甲型H1N1流感应密切观察病情变化，对患者的全身状况以及胎儿宫内状况进行综合评估，及时住院诊治。
（四）轻症病例可安排居家观察与治疗。
八、治疗
（一）一般治疗。
休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
（二）抗病毒治疗。
研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（oseltamivir）、扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。也可考虑使用盐酸阿比朵尔、牛黄清感胶囊等其他抗病毒药物。
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。
感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。
对于就诊时病情严重、病情呈进行性加重的病例，须及时用药，即使发病已超过48小时，也应使用。
奥司他韦：成人用量为75mg ，一日两次，疗程为5天。对于危重或重症病例，奥司他韦剂量可酌情加至150mg ，一日两次。对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg，一日两次；体重15-23kg者，予45mg，一日两次；体重23-40kg者，予60mg，一日两次；体重大于40kg者，予75mg，一日两次。
扎那米韦：用于成人及7岁以上儿童。成人用量为10mg吸入，一日两次，疗程为5天。7岁及以上儿童用法同成人。
（三）其他治疗。
1.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。
2.合并休克时给予相应抗休克治疗。
3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
4.出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。
5.18岁以下患者避免应用阿司匹林类药物退热。
6.妊娠期的甲型H1N1流感危重病例，应结合病人的病情严重程度、并发症和合并症发生情况、妊娠周数及病人和家属的意愿等因素，考虑终止妊娠的时机和方式。
7.对于重症和危重病例，也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗。
对发病1周内的重症和危重病例，在保证医疗安全的前提下，宜早期使用。推荐用法：成人100-200ml，儿童酌情减量，静脉输入。必要时可重复使用。使用过程中，注意过敏反应。
（四）中医辨证治疗。
1.轻症辨证治疗方案。
（1）风热犯卫。
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风清热
基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g
桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g
薄荷（后下）3g 生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；
腹泻加黄连6g、木香3g；
咽痛重加锦灯笼9g。
若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。
常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂，藿香正气类、葛根芩连类制剂等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、银翘解毒颗粒、小儿感冒颗粒、小儿退热颗粒。
（2）热毒袭肺。
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清肺解毒
基本方药：炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏（先煎）35g
知母10g 浙贝母10g 桔梗10g
黄芩15g 柴胡15g 生甘草10g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄（后下）6g；
持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成药：清肺解毒类如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。
2.重症辨证治疗方案。
（1）毒热壅肺。
主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。
舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。
治法：解毒清热，泻肺活络
基本方药：炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g
知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g
黄芩10g 浙贝母10g 生大黄（后下）6g
青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）；
腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）。
中药注射剂：喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日，丹参注射液20ml/日。
（2）毒热闭肺。
主症：壮热，烦躁，喘憋短气，咳嗽剧烈，痰不易咯出，或伴咯血或痰中带血，咯粉红色血水，或心悸。
舌脉：舌红或紫暗，苔黄腻，脉弦细数。
治法：解毒开肺，凉血散瘀
基本方药：炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 桑白皮15g
黄芩10g 葶苈子20g 马鞭草30g
大青叶10g 生茜草15g 丹皮10g
生大黄（后下）6g 西洋参10g 生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
加减：咯血或痰中带血加生侧柏叶30g、仙鹤草30g、白茅根30g；
痰多而粘加金荞麦20g、胆南星6g、芦根30g。
中药注射剂：喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日，丹参注射液20ml/日。可加用参麦注射液20ml/日。
3.危重症辨证治疗方案。
（1）气营两燔。
主症：高热难退，咳嗽有痰，喘憋气短，烦躁不安，甚至神识昏蒙，乏力困倦，唇甲色紫。
舌脉：舌质红绛或暗淡，苔黄或厚腻，脉细数。
治法：清气凉营，固护气阴
基本方药：羚羊角粉1.2g（分冲） 生地15g 元参15g
黄连6g 生石膏（先煎）30g 栀子12g
赤芍10g 紫草10g 丹参12g
西洋参15g 麦冬10g 竹叶6g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
加减：痰多加天竺黄10g；
神识昏蒙加服安宫牛黄丸；
大便秘结加生大黄（后下）10g；
痰中带血加生侧柏叶15g、生藕节15g、白茅根30g。
中药注射剂：喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日，丹参注射液20ml/日，参麦注射液40ml/日。
（2）毒热内陷，内闭外脱。
主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。
舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。
治法：益气固脱，清热解毒
基本方药：生晒参15g 炮附子（先煎）10g 黄连6g
金银花20g 生大黄6g 青蒿15g
山萸肉15g 枳实10g 郁金15g 炙甘草5g
水煎服，日一剂，口服或鼻饲。
加减：胸腹灼热、四末不温、皮肤发花加僵蚕10g、石菖蒲10g。
中药注射剂：喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日，丹参注射液20ml/日，参附注射液60ml/日，生脉注射液或参麦注射液40ml/日。
4.恢复期辨证治疗方案。
气阴两虚，正气未复。
主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。
舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。
治法：益气养阴
基本方药：太子参15g 麦冬15g 五味子10g
丹参15g 浙贝母10g 杏仁10g
青蒿10g 炙枇杷叶10g 生薏米30g
白薇10g 焦三仙各10g
水煎服，日一剂。
注:
1．妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。
2．儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药、注射液不宜使用。
九、出院标准
（一）体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。
（二）因基础疾病或合并症较重，需继续住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。
食糖调运暂行规定
商业部
食糖调运暂行规定
（1983年5月28日）
第一章 总 则
第一条 为了搞好食糖调运工作，明确各方的责任，特制定本规定。
第二条 商业系统进行省际之间食糖调运的主管业务单位，以及事先协商同意办理食糖发、运、收、中转的商业储运公司，均须执行本规定。省、市、自治区内部批发企业之间和批零企业之间的调运办法，由各省、市、自治区自行规定。
第三条 对在运输过程中发生的问题，供货、收货与中转三方应本着明确责任，手续完备，实事求是，相互配合，相互支持，互谅互让的精神，依照本规定的原则，协商处理。
第四条 食糖调拨继续执行商业部（63）商糖字第642号通知和（78）商糖糖字第84号文规定的送货制原则。发运、中转、收货各方都要认真贯彻“准确、及时、安全、经济”的原则，加强计划衔接和计划运输，保质保量，切实做好食糖调运工作。
第五条 食糖的调拨价格为产地车站、码头交货价。食糖调拨中所发生的费用按下列办法负担：
（一）发货方在将食糖运交承运单位指定的货位或仓库，所发生的费用，由发货方负担。
（二）开装后所发生的一切费用，由收货方负担。
（三）经商业部批准的集中发货点发运的食糖，仍按原定的费用负担办法办理。
第二章 发货方的职责
第六条 发货方应按照国家规定的质量标准，加强食糖的出厂验收工作。凡是将不符合国家规定质量标准的食糖外运，要事先与收货方协商一致才能发运，并根据按质论价的原则协商定价。
第七条 发货方要根据中国副食品公司下达的食糖调拨计划及收货方提报的到站（港），结合食糖运输的合理流向，及时向运输部门提报运输计划。如在运输工具、路线、时间方面有较大变化，应主动及时地与收货方联系。
第八条 食糖装车（船）时，发货方要派人监装、监卸。潮、油、破、卤包一律不得装车（船）。敞车运糖使用的苫布，要认真检查，挑选使用，确保运输安全。
第九条 运输途中发生的责任事故，收货方需要发货方提供凭证时，发货方有责任及时出具证明。属于发货方责任的，应主动承担责任；属于运输部门的责任，发货方应积极提供情况，并有责任协助收货单位向有关部门交涉，直到结案为止。
第十条 由口岸单位负责中转的国产糖，发货方要在每月五日前将下月所需中转食糖的品种、数量及流向告知口岸中转单位，以便口岸做好接转的准备工作。
第十一条 装车（船）前，发货方要认真检查车（船）的清洁及完好状况，防止渗漏及污染。装运过有毒物品的车船，不得装运食糖。使用煤车装糖时，必须清扫干净，否则不得用于装糖。
第十二条 发货方要认真执行铁道、交通两部的有关运输规定。托运每批食糖都要按规定办好完善的交接手续。
第十三条 发货方发运进口糖时，除执行上述各条规定外，还须做到以下几点：
（一）全面、正确地贯彻执行有关接卸进口商品的规定和计划。
（二）根据协议或合同的规定，对进口食糖进行严格的全面验收，在确保质量的前提下，尽量提高接卸效率，及时组织调运，防止压船压港。
（三）主动及时地向外贸部门办理残损、短少等索赔事宜。
第三章 收货方的职责
第十四条 根据中国副食品公司下达的食糖调拨计划，收货方接到发货方要求提供到站（港）的电函后，应尽快提报，不得拖延或拒提。
第十五条 收货方接到发货方的发货预报后，应做好接卸前的一切准备工作。车（船）到达后，收货方必须派人到现场监卸。除雨雪天应停止作业并由收货方负责苫严捆牢外，并要认真办理理货手续。由铁路、港方负责理货的，收货方也应积极协助办理，并按运单上的品种、数量进行验收。发现问题应即会同有关部门到现场查清，按实编制货运记录或普通记录。
第十六条 发生短、潮、卤、残、破、损情况时，属发货方责任的，收货方应在货到七日内会同有关部门作出记录，寄交发货方。发货方应在接到记录后的五天内作出答复或派人处理。收货方在规定的期限内要对有问题的食糖负责保管好，以免损失蔓延，确难保管的部分，为了争取时间 减少损失，应电告发货方派人到现场研究处理办法；如发货方不能及时派人，可报经当地行政领导部门同意并出具证明，及时处理。但如果发生一次性损失超过五万元的重大事故，应与发货方联系征得同意后处理。
第四章 中转方的职责
第十七条 中转单位在接到发货方的发货预报或到货通知后，应即做好收、转前的一切准备工作，保证中转食糖接好运好。
第十八条 食糖到达后，中转单位要按照产地中转清单及时办理中转。接卸中转时，要填制“国产糖海运中转交接单”一式三份，待转运后，立即邮寄收货单位两份，收货单位核收后盖章退中转单位一份。
第十九条 运到中转地的食糖，如果包装破漏，中转单位要负责修补、加固或改换包装，方可转出。清扫的地脚糖，在每批中转结束后，按比例分发给收货方，并要有明显的“地脚糖”标记。如果包装发生大量破损或其他重大损失，中转单位除加强维护外，还应紧急通知发货方和收货方共同派人到中转地研究解决办法。属于交通、铁道部门在承运过程中发生的问题，应即向责任方提出赔偿。
第五章 事故处理
第二十条 食糖在运输途中发生的事故，确属承运部门责任，要按照铁道部颁发的《铁路货物运输规程》和《铁路货运事故处理规则》及交通部颁发的《水路货物运输规则》和《水路货物运输管理规则》的规定，会同到达站（港）作好货运记录，向有关责任部门办理索赔。
第二十一条 凡不属于交通运输部门的责任时，应按下列原则办理：
（一）短件：凡属发货方在运输部门指定的站（港）及专用线自装车（船），运单上已注明“货主自装”，在卸车（船）时发生短件，收货方应会同当地站（港）编制货运记录或普通记录，在五天内向发货方查询，逾期发货方不再负责。发货方在接到查询函电后，五天内作出答复和处理，如对收货方提出的短件损失有异议，应即派人到现场就地解决。逾期不作答复，也未派人处理，则所发生的短件损失由发货方负担。
（二）湿损：在使用敞车发运时，收货方在卸货时发现由于篷布复盖不严，破损漏雨（非因被盗篷布破损）致使食糖受潮或短少，运单上注明是“货主自装”的，应即会同当地车站编制记录或证明，在五天内电告发货方派人到现场研究处理，确属发货方责任，所发生的损失由发货方负责。如果食糖运达收货方站（港）卸货时，因收货方未采取安全措施而受雨所发生的湿损，由收货方负责。
（三）破损：由于装车（船）时不易发现而误装的破包数量，火车最多不得超过5‰，船不超过7‰。但由于破损造成整批食糖（包括地脚糖折算后的部分）超过定额运输损耗的损失部分，由发货方负担。
（四）污染：由于发货方对运输工具的卫生状况把关不严，而造成污染损失由发货方负担。
（五）溢件：收货单位在货车（船）到达后，要认真核实件数，发生溢件时 首先要查清情况，在七天内通知发货方来人或来函电处理，发货单位必须在电、文到达后五天内将处理意见通知收货单位。
第二十二条 食糖运输损耗在定额以内的，由收货方负责。超定额损耗，责任不在承运部门和收货方的，由发货方负责；责任属于承运部门的，应按规定手续向承运部门索赔。
运输定额损耗率继续按照商业部百货局（61）商百糖字第463号文和商业部（62）商糖字第1617号文件规定执行。
第六章 货款承付
第二十三条 发货方根据中国副食品公司下达的计划和通知发运的食糖，收货方不得无故拒付货款。凡无正当理由拒付货款所造成的经济损失，由收货方负担。
第二十四条 由于发货方自装或监装工作马虎，如起脊、捆、扎、清扫等不合规定，造成整车（船）食糖全部受潮或全部污染时，收货方可以全部拒付货款。但对其中可以及时销售的轻微潮、染部分可不拒付货款（储备糖除外）。
第二十五条 出现下列情况之一时，收货方凭铁路记录或证明，可以拒付发货方有问题的那部分货款：
（一）发货方自装车（船）发生的短件；
（二）发货方自装车（船）由于篷布苫盖不严发生的湿损部分；
（三）破包严重，超过规定的运输定额损耗的部分；
（四）货主自装车（船）发生局部严重污染或受潮的部分；
（五）质量、包装不合国家规定标准，事先又未取得收货方同意的；
（六）漏损：进口糖口岸灌包部分，由于缝包少于十一针，而造成漏损部分；国产糖100公斤包装的，由于不符合国家规定的“双细麻线交叉成十字均匀缝好，最少要缝足十针”而造成漏损的部分。
第二十六条 发货方在接到收货方的拒付理由书后，必须在十天内作出答复，逾期不作答复，收货方即视为同意拒付。如经发货方派人到现场协商、收货方同意发货方的原意见。或双方协商取得了一致意见，则应立即承付货款。
第七章 附 则
第二十七条 本规定涉及的发货方、收货方的联系日期，均以收到的邮戳日期为准。
第二十八条 本规定经商业部批准并颁发实行。
第二十九条 本规定由中国副食品公司修改和解释。
第三十条 过去所发文件与本规定相抵触的，以本规定为准。