如果双方的抚养能力相似，法官在判决时无法确定具体抚养权的归属时，法律也有以下的具体意见，可以在父母双方均要求抚养孩子时予以参照，这些优先抚养的条件适用于两周岁
以上的未成年子女。
第一种情况是对于已经做过绝育手术或者因为其他原因丧失生育能力的。现在好像做绝育手术的人不是这么多了，大多是在提倡计划生育初期有做手术的，他们和丧失生育能力的、一样，应该优先得到孩子的抚养权。
第二种情况是子女随父母一方生活时间较长，改变生活环?对子女健康成长明显不利的。我遇到的情况是父母有一方或不在北京工作，或离婚后想离开北京的，如果孩子归他们抚美显然对孩子成长不利。如果孩子已经在北京上幼儿园或上：、学，先不说已经交纳了那么多的赞助费，光是让孩子到外地云,他是不是要先熟悉环境，是不是要听懂当地的语言？孩子
三在成长期，父母的分离已经让他们的心里有所惧怕，如果再-:上这样的变动，对他们的身心能没有危害吗？儿童心理学家二有过这样的分析，孩子在未成年时要避免动荡，孩子心智未熟，还没有足够的适应能力。
第三种情况是父母一方没有其他子女，而另一方有其他子女的。这是针对带孩子再婚人群在离婚时的子女抚养问题而言的。再婚人群中有与前夫或前妻生育的子女，组成新的家庭时，又新生子女。如果再离婚时，应优先考虑没有其他子女的这一方的抚养权。有人问， 如果前次婚姻子女不是由自己抚养，而是由对方抚养呢？仍旧适用这个规定，还是优先考虑没
有其他子女的这一方的抚养权，前者可能剩下的就是掏抚育费的事了。
第四种情况是子女随其生活，对子女成长有利，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或者其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活的。前一种情
况与我前面章节所述两周岁以下子女抚养情况是一致的，在此不再赘述。后一种情况我认为主要是从父母的道德品行上的要求而言的。如果父母有赌博、酗酒等恶习，那对子女的影响
可想而知。这方面情况需要另一方想取得抚养权的当事人举证。证据可以是因恶习受到过处罚等证明，或者是一些没有利害关系人的证言。利害关系人是指亲朋好友或有债权债务关
系的人，他们在法庭上的证明难免会有偏颇，对证据的证明力会产生一定影响。这只是几种优先考虑取得抚养权的情况，并不是有了这种情况就必然取得抚养权，还是那句话，谁对孩子有利，谁就优先。



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卫生部


卫生部关于印发《卫生部继续医学教育“十一五”规划》的通知


卫科教发〔２００６〕３４９号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，全国继续医学教育委员会，部直属单位，有关高等院校，有关学术团体：
现将《卫生部继续医学教育“十一五”规划》印发给你们，请结合本地区、本单位的实际情况，认真贯彻落实。


二○○六年九月五日


卫生部继续医学教育“十一五”规划

“十一五”期间是我国全面建设小康社会的关键阶段，也是卫生系统贯彻落实科学发展观，不断提高人民群众健康水平，更好地为构建社会主义和谐社会，实现经济社会协调发展的关键时期。为实现卫生事业第十一个五年规划的发展目标和任务，进一步提高卫生队伍整体素质，在“十五”继续医学教育工作的基础上，特制定继续医学教育“十一五”规划。
一、继续医学教育的发展状况
“十五”期间，各级卫生部门积极贯彻落实卫生部、人事部《继续医学教育规定（试行）》，广泛深入开展继续医学教育工作，取得了显著成绩：卫生部在人事部支持下，成立了全国继续医学教育委员会，各省、自治区、直辖市也普遍组建了地方继续医学教育委员会，全国已初步形成了层次清晰、运转灵活的继续医学教育组织管理体系；修订完善了项目审批、学分授予、项目管理、基地建设、评估考核、档案管理和远程教育管理等各项规章制度；开展了多种形式的继续医学教育活动，远程继续医学教育得到了较快发展；完成了“十五”计划提出的“县及县以上医疗卫生单位开展继续医学教育的覆盖率达到８５％、举办继续医学教育项目活动的学科专业（二级学科）覆盖率达到８５％、继续医学教育对象获取学分的达标率达到８５％”的工作目标。继续医学教育已经成为医疗卫生单位增强核心竞争力和卫生技术人员提高能力素质的重要途径和手段，在卫生人才队伍建设中发挥了重要作用。
目前，具有中国特色的继续医学教育体系和管理制度在我国已基本建立。但是，在继续医学教育发展过程中还存在以下问题：继续医学教育工作发展不平衡，地区、城乡、学科、单位之间差异较大；继续医学教育资源不足和利用效率不高问题并存，继续医学教育的形式和内容还不能完全适应卫生技术人员的需要；继续医学教育活动监督管理薄弱，一些项目举办单位和组织存在滥办班、乱收费、乱发证和乱授学分等现象。
二、指导思想和原则
“十一五”期间，继续医学教育工作的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，坚持走中国特色自主创新道路，努力贯彻实施建设创新型国家的重大战略决策，落实新时期卫生工作方针，以适应２１世纪医学科学技术发展和卫生事业发展的需要为导向，积极推进继续医学教育工作，不断提高卫生专业技术人员业务素质和卫生队伍整体素质，为促进我国卫生事业发展，提高人民群众健康水平和全面建设小康社会提供人力资源保障。为此，必须坚持如下原则：
（一）统筹兼顾，协调发展。统筹地区、城乡、医疗卫生机构、不同学科间的继续医学教育发展，逐步缩小发展的差距，实现均衡协调发展。针对我国继续医学教育发展现状，经济发达地区要积极创造条件优先发展，力争在管理和质量上实现高水平突破，加大对其它地区的支持力度；鼓励中等地区实现继续医学教育目标；支持西部地区努力达到目标要求。
（二）因地制宜，分类指导。正确把握继续医学教育的目的、对象、内容和形式，针对不同地域、层次和专业学科的差异，因地制宜开展继续医学教育工作，并进行分类指导，推进继续医学教育工作稳步发展。
（三）行业管理，统一规范。打破隶属关系和所有制界限，实行全行业管理，做到工作统一规划、组织实施统一领导、业务管理统一规范、信息服务统一高效，并实现资源共享与共同提高。不断完善继续医学教育法规和制度建设，逐步实现法制化和规范化管理。
（四）改革创新，讲求实效。坚持开拓进取，勇于改革创新，针对工作中的主要问题，深入调查研究，积极探索如何建立与社会主义市场经济体制相适应的继续医学教育运行机制，创新管理体制。坚持形式与内容相统一，注重质量和效果。根据培训工作的实际需要，采取灵活多样的培训形式，以学习现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术、新方法为主要内容，保持先进性、针对性和实用性。
三、总体目标
继续医学教育第十一个五年规划工作的总体目标是：在巩固“十五”成绩的基础上，不断完善继续医学教育制度，提高教育质量和效益，开拓继续医学教育新领域，建立起适应我国社会主义市场经济体制，适应卫生改革与发展需要的继续医学教育有效运行机制。
（一）各省、自治区、直辖市县级以上医疗卫生单位开展继续医学教育的覆盖率达到９０％，乡镇卫生院达到６０％；开展继续医学教育项目活动学科专业覆盖全部二级学科；继续医学教育对象获取学分的达标率达到９０％（西部、边远地区达６０％以上）。
（二）充分利用现代化管理手段加强对继续医学教育管理，全国至少有６０％的省（市）全面实施计算机网络管理，并采用远程教育手段开展继续医学教育活动。
（三）各省、自治区、直辖市要定期对各地继续医学教育工作进行评估，每年都要对继续医学教育项目的执行情况进行检查，检查项目数不低于举办项目数的１０％。
四、主要措施
（一）提高认识，加强领导，创造继续医学教育发展的良好环境。继续医学教育是卫生事业发展的有机组成部分，是实施“科教兴国”战略和卫生人才战略的重要措施。各级卫生行政部门要进一步确立继续医学教育的战略地位，切实加强对继续医学教育工作的领导，提高继续医学教育在卫生事业改革以至构建和谐社会中重要地位的认识，制定继续医学教育发展规划和措施，为卫生技术人员参加继续医学教育活动创造良好条件和环境，逐步使卫生技术人员树立“只有终生教育，才能终生执业”的观念，真正把卫生技术人员参加继续医学教育转变成自觉的行动。
（二）改革创新，完善制度，加强继续医学教育的规范管理。努力探索适应社会主义市场经济体制的继续医学教育新机制，不断完善和落实有关规章制度，使继续医学教育工作科学化、规范化和制度化，推进继续医学教育法制化建设，创新继续医学教育体系，建立起有效的继续医学教育运行机制。要严格按照《继续医学教育规定（试行）》的要求，强化各个工作环节的规范管理，进一步加强对各级、各单位开展继续医学教育工作的评估指导和项目活动的监督检查，不断提高继续医学教育的质量和效益，保证继续医学教育工作健康、有序地进行。
（三）重点突出，讲求实效，继续开展形式多样、内容丰富的继续医学教育活动。坚持“按需施教、讲求实效”的原则，围绕卫生工作重点，根据实际需要，因地制宜地开展多种形式的继续医学教育活动。加强传染性疾病防治、重大疾病控制、社区卫生以及医德医风、医学伦理、卫生法律法规等知识的培训，并列入全员培训的内容。充分利用各种继续医学教育资源和条件，加强协调沟通，发挥各个相关单位、组织的作用，实现优势互补，资源共享。研究和把握远程医学教育的特点，组织制定远程继续医学教育的标准和管理制度，充分利用现代教育手段，积极发展远程继续医学教育和网络继续医学教育，使更多的卫生技术人员能够就近、方便地参加和学习相关的卫生技术知识。
（四）稳定规模，保证质量，加强国家级和省级继续医学教育基地的建设与管理。严格按照国家级继续医学教育基地管理办法认可和管理国家级和省级继续医学教育基地，加强基地建设与管理，定期对国家级和省级继续医学教育基地及其开展的继续医学教育活动进行检查评估和重新认可。基地要充分发挥学科和师资的优势，注重创新人才和学科带头人的培养。
（五）面向基层，注重实效，积极开展面向农村和城市社区的继续医学教育活动。各级卫生部门和医疗卫生机构要采取有力措施，在政策导向和资金、项目安排上，采取有力措施，加大对农村卫生工作的支持力度，尤其要向西部和边远地区倾斜，积极组织开展面向农村和城市社区、面向西部和边远地区的继续医学教育活动，进一步提高卫生队伍的整体水平。积极组织与鼓励城市医疗卫生单位和卫生专业技术人员面向农村开展针对性强、效果明显、推广适宜技术的继续医学教育活动。
（六）科学管理，手段创新，加快信息化建设。根据卫生信息化建设的总体要求，进一步加快继续医学教育信息化管理步伐。要疏通渠道，充分利用原有的信息、网络资源，构建多功能、高效率、方便适用的信息管理与传输体系。要建立国家级、省级继续医学教育数据管理中心，实时了解、掌握继续医学教育项目活动情况和继续医学教育对象学分完成情况，建立统计报告制度，提高宏观决策的科学性和主动性。
（七）检查监督，定期评估，强化激励机制。要不断完善和严格执行继续医学教育考核、登记和评估制度，强化激励和约束机制。充分发挥继续医学教育委员会和学科专家组的作用，定期对继续医学教育工作进行评估，对项目执行情况进行检查，对先进单位和先进个人予以表彰，对出现的问题及时纠正。认真落实卫生技术人员继续医学教育完成情况与其考核、聘任、技术职务晋升和执业资格再注册等密切结合的有关规定。把开展继续医学教育工作的情况和计划目标完成情况纳入领导干部政绩考核和单位综合目标考核。
（八）增加投入，建立机制，保证继续医学教育经费。各级卫生部门、各医疗卫生单位要建立费用分担机制，多渠道解决继续医学教育的资金投入问题。政府要切实承担起对人才培养的责任，增加对继续医学教育的引导性投入；当前条件下，单位是继续医学教育投入的主渠道，要把继续医学教育作为增强单位核心竞争力的重要途径和手段，从投入上向继续医学教育倾斜；卫生技术人员有参加继续医学教育的权利和义务，也是继续医学教育的直接受益者，应当承担部分费用；鼓励社会各界筹集继续医学教育资金，积极争取多方投资继续医学教育，建立健全继续医学教育资金筹集使用的良性循环机制。
（九）调查研究，加强合作，进一步提高管理水平。根据工作需要，加强继续医学教育的理论研究，及时总结各地的经验，开展国内外学术交流，积极探讨如何建立与社会主义市场经济体制相适应的继续医学教育运行机制，制定适合我国不同区域的继续医学教育质量标准。通过举办继续医学教育管理干部培训班、研讨会、学习考察、课题调研等形式，加强对继续医学教育管理干部的培训，使其掌握相关法律、政策、方法和手段，提高领导艺术和管理水平。