关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见
民政部 财政部 卫生部等
关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见
民发〔2009〕81号
各省、自治区、直辖市民政厅（局）、财政厅（局）、卫生厅（局）、人力资源社会保障（劳动保障）厅（局），新疆生产建设兵团民政局、财务局、卫生局、劳动保障局：
为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）的精神，进一步完善城乡医疗救助制度，保障困难群众能够享受到基本医疗卫生服务，现提出如下意见：
一、指导思想、基本原则和目标任务
（一）指导思想：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持以人为本、执政为民的工作理念，贯彻落实关于深化医药卫生体制改革的有关精神，不断强化政府责任，完善医疗救助制度，创新机制，加强管理，改进服务，着力解决城乡困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。
（二）基本原则：坚持从我国经济和社会发展实际出发，保障困难群众基本医疗需求；坚持统筹协调，搞好医疗救助制度与相关社会保障制度的衔接，探索建立城乡一体化的医疗救助制度；坚持突出重点，分类施救，公开便捷，发挥医疗救助的救急救难作用；坚持政府主导，社会参与，大力发展医疗慈善事业。
（三）目标任务：进一步完善医疗救助制度，筑牢医疗保障底线。用3年左右时间，在全国基本建立起资金来源稳定，管理运行规范，救助效果明显，能够为困难群众提供方便、快捷服务的医疗救助制度。
二、健全制度，满足困难群众的基本医疗服务需求
（一）合理确定救助范围。在切实将城乡低保家庭成员和五保户纳入医疗救助范围的基础上，逐步将其他经济困难家庭人员纳入医疗救助范围。其他经济困难家庭人员主要包括低收入家庭重病患者以及当地政府规定的其他特殊困难人员。具体救助对象界定标准，由地方民政部门会同财政等有关部门，根据本地经济条件和医疗救助基金筹集情况、困难群众的支付能力以及基本医疗需求等因素制定，并报同级人民政府批准。
（二）实行多种方式救助。对城乡低保家庭成员、五保户和其他经济困难家庭人员，要按照有关规定，资助其参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗并对其难以负担的基本医疗自付费用给予补助。
（三）完善救助服务内容。要根据救助对象的不同医疗需求，开展医疗救助服务。要坚持以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。住院救助主要用于帮助解决因病住院救助对象个人负担的医疗费用；门诊救助主要帮助解决符合条件的救助对象患有常见病、慢性病、需要长期药物维持治疗以及急诊、急救的个人负担的医疗费用。
（四）合理制定补助方案。各地要根据当年医疗救助基金总量，科学制定医疗救助补助方案。逐步降低或取消医疗救助的起付线，合理设置封顶线，进一步提高救助对象经相关基本医疗保障制度补偿后需自付的基本医疗费用的救助比例。
三、简化程序，充分发挥医疗救助的便民救急作用
各级民政部门要会同卫生等部门，鼓励和推行定点医疗机构即时结算医疗救助费用的办法，民政部门可结合实际提供必要的预付资金。对于城乡低保家庭成员、五保户等医疗救助对象，凭相关证件或证明材料，到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用，应由医疗救助支付的，由定点医疗机构即时结算，救助对象只需支付自付部分。定点医疗机构与民政部门要定期结算。对于申请医疗救助的其他经济困难人员，或到尚未开展即时结算的定点医疗机构就医的医疗救助对象，当地民政部门要及时受理，并按规定办理审批手续，使困难群众能够及时享受到医疗服务。
救助对象因治疗需要转诊至非定点医疗机构治疗的，应当由定点医疗机构出具转诊证明，由救助对象报当地县级人民政府民政部门核准备案。此外，各地要探索属于救助对象的流动就业人员异地就医的申报、审批和结算办法，方便困难群众就医。
各地在简化医疗救助操作程序的同时，要规范工作流程，完善服务管理，并建立健全医疗救助工作的民主监督机制，及时将医疗救助对象姓名、救助标准、救助金额等向社会公布，接受群众和社会监督，做到政策公开、资金公开、保障对象公开。
四、加强配合，做好医疗救助与相关基本医疗保障制度的衔接
各地在制定医疗救助制度实施方案时，要结合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度的建立，统筹协调，更好地发挥各项制度的整体效能。要按照动态变化，全面准确掌握城乡低保家庭人数、五保户和经济困难家庭人员情况以及医疗服务需求，确定救助对象和救助方式。要通过对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗个人缴费部分的补助，使城乡低保家庭成员和五保户等经济困难家庭人员，能够享有相关基本医疗保障待遇；并帮助解决相关基本医疗保障起付线以下的自付部分。对经相关保障制度补偿后个人负担医疗费用有困难的救助对象，要及时给予医疗救助。
加强医疗救助和城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗在经办管理方面的衔接，改进各项制度的结算办法，探索实行“一站式”管理服务，逐步实现不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享，提高管理服务效率，方便困难群众。
五、加大资金投入力度，强化基金的管理
（一）多渠道筹集资金。要强化地方政府责任，地方各级财政特别是省级财政要切实调整财政支出结构，增加投入，进一步扩大医疗救助基金规模。中央财政安排专项资金，对困难地区开展城乡医疗救助给予补助。各地要动员和发动社会力量，通过慈善和社会捐助等，多渠道筹集资金。
（二）严格基金的管理和使用。县级财政部门要在社会保障基金财政专户中设立城市和农村医疗救助基金专账，办理医疗救助资金的筹集、拨付。县级民政部门要做好医疗救助资金的发放工作。要加强对城乡医疗救助基金的管理，在确保基金安全的前提下，做到基金收支基本平衡，略有结余。基金结余较多的地区，应积极采取措施，逐步降低基金结余率，到2011年，各地累计结余的资金一般应不超过当年筹集基金总额的15%，且要按规定及时结转下年使用，不得挪作他用。对于结余资金过多的，上级财政、民政部门应根据情况减拨或停拨补助资金。
六、加强协议监管，控制医疗费用不合理支出
各级民政部门要会同有关部门，建立医疗救助定点医疗机构的准入和退出机制，实行动态管理。定点医疗机构原则上在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗确定的范围内选择。各级卫生部门要加强对医疗救助定点医疗机构的监管，规范定点医疗机构的医疗服务行为和基本药物目录、诊疗目录的使用，鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长。民政部门要与定点医疗机构签订协议，明确双方责任、权利与义务，并严格履行。对不按规定目录用药、诊疗以及提供医疗服务所发生的医疗费用，城乡医疗救助基金不予结算。
七、加强组织领导，密切配合，确保医疗救助工作顺利开展
城乡医疗救助工作直接关系困难群众切身利益，是一项重大的民心工程，各地民政、财政、卫生、人力资源社会保障部门要在当地政府领导下，高度重视，各负其责，密切配合，共同抓好落实。民政部门要充分发挥医疗救助主管部门作用，做好政策研究制定和组织实施工作，做好医疗救助与社会慈善救助的衔接；财政部门要落实安排救助资金，加强对资金管理和使用情况的监督检查；卫生部门要做好困难群众参加新型农村合作医疗的服务管理工作，加强对定点医疗机构的监管；人力资源社会保障部门要做好困难群众参加城镇居民基本医疗保险的服务管理工作。
各省、自治区、直辖市要分别选择2-3个医疗救助工作示范点，示范点的选择要根据各地工作基础、领导重视程度、财政状况确定。开展城乡医疗救助示范工作的地区，要重点探索如何合理确定救助对象，探索切实可行的医疗救助资金支付方式和结算办法，简化申请审批程序，与相关保障制度搞好衔接等。各地要充分发挥示范点的引导作用，指导辖区内地方不断创新发展，强化管理，提高医疗救助工作实效。
省级民政、财政、卫生、人力资源社会保障部门要根据本意见的要求，结合当地实际，制定具体实施办法，抓好督促落实。工作进展中的情况和问题，请及时报上级有关部门。
民 政 部
财 政 部
卫 生 部
人力资源和社会保障部
二○○九年六月十五日
阿拉善盟行政公署办公室关于印发阿拉善盟房屋建筑和市政基础设工程招标评标管理办法的通知
内蒙古自治区阿拉善盟行政公署办公室
阿拉善盟行政公署办公室关于印发阿拉善盟房屋建筑和市政基础设工程招标评标管理办法的通知
阿署办发〔2006〕52号
各旗人民政府，行署各委、办、局，阿拉善开发区，各大企业：
经盟行署研究，现将《阿拉善盟房屋建筑和市政基础设施工程招标评标管理办法》印发给你们，望认真贯彻执行。
二○○六年八月二十九日
阿拉善盟房屋建筑和市政基础设施工程
招标评标管理办法
根据《中华人民共和国招标投标法》、建设部《房屋建筑和市政基础设施工程招标投标管理办法》和国家发展计划委员会等七部委第30号令《工程建设项目施工招标投标办法》的规定，结合我盟实际，制定本办法。
一、评标记分形式、程序和方法
（一）评标记分形式：采用综合评分百分制记分。
（二）评标程序和方法：分为商务标和技术标两部分。其中商务标为全体评委公开评分；技术标为各评委封闭式单独评分。
二、评标原则
（一）采用无标底招标。评标办法如下：
1、评标基础价的确定：为各投标单位有效投标文件的投标报价的算术平均值。投标报价与评标基础价相比，上浮减分，下浮加分。
2、有效投标文件的投标报价不足四家，评标基础价为各有效投标报价的算术平均值。
3、有效投标文件的投标报价为四家，取掉一个最高报价后，评标基础价为其余有效投标文件投标报价的算术平均值。
4、有效投标文件的投标报价为五家，取掉一个最高报价、一个最低报价后，评标基础价为其余有效投标文件投标报价的算术平均值。
5、有效投标文件的投标报价在六家（含六家）至九家（含九家）之间，评标基础价为取掉一个最高报价，一个次高报，一个最低报价后，评标基础价为其余有效投标文件投标报价的算术平均值。
6、有效投标文件的投标报价在十家以上，评标基础价为取掉一个最高报价、一个次高报价；一个最低报价，一个次低报价后，评标基础价为其余有效投标文件投标报价的算术平均值。
7、入围报价：有效投标文件投标报价在评标基础价的+ %～－ %（含+ %、－ %）以内的为入围报价，超出此范围的报价为脱标。
（二）特殊工程确需编制标底的，招标人必须向建设工程招投标领导小组请示，经批准后方可实行。编制标底必须由有造价咨询资质的中介机构完成。为防止泄漏标底，招标人不得提前编制标底。编制标底的单位须由招标人与招标办共同提交自治区境内三家以上有资质的中介机构在交易中心抽签确定。抽签、编标过程由监察机关进行全封闭式管理。
1、评标基础价的确定：采用二次平均值法确定评标基础价，经审定的标底价A与各投标单位有效投标文件的投标报价B1、B2……Bn的算术平均值B的平均值为评标基础价C，即：C=（A+B）/2。投标报价与评标基础价相比，上浮减分，下浮加分。
2、有效报价：有效投标文件的投标报价在审定的标底价的+ %～－ %（含+ %、－ %）以内的为有效报价，超出此范围的报价不参加评标基础价的计算。
3、有效投标文件的投标报价不足四家，B为各有效投标报价的算术平均值。
4、有效投标文件的投标报价为四家，取掉一个最高报价后，B为其余有效投标文件投标报价的算术平均值。
5、有效投标文件的投标报价为五家，取掉一个最高报价、一个最低报价后，B为其余有效投标文件投标报价的算术平均值。
6、有效投标文件的投标报价在六家（含六家）至九家（含九家）之间，评标基础价为取掉一个最高报价，一个次高报，一个最低报价后，B为其余有效投标文件投标报价的算术平均值。
7、有效投标文件的投标报价在十家以上，评标基础价为取掉一个最高报价、一个次高报价；一个最低报价，一个次低报价后，B为其余有效投标文件投标报价的算术平均值。
8、入围报价：有效投标文件的投标报价在审定的标底价的+ %～－ %（含+ %、－ %）以内的为入围报价，超出此范围的报价为脱标。
（三）采用有标底招标的工程项目，出现以下情况，可废除标底。同时，依据无标底招标办法执行。
1、入围投标报价的投标人仅有一家；
2、投标人投标报价全部脱标。
（四）对投标企业结合投标报价、质量、业绩、信誉、施工组织等进行评价。
（五）项目的施工难点须在招标文件中进行细化明确。
（六）投标报价的百分数和评标记分应计算到小数点以后两位数。
（七）评标委员会按评标最终得分由高到低，向业主招标工作小组推荐中标人或1至3名中标人侯选人。评标委员会应于当场或十五日内，按规定推荐中标人或推荐的中标候选人中确定中标人，最迟应当在投标有效期截止时限30日前确定中标人。
三、评标专家按专业分类在开标预备会上随机抽取产生，由监标委员会在开标预备会上予以确定。
四、评标记分项目及百分分配
评标记分项目总分为100分，其中：工程报价60分，施工组织设计20分，质量安全业绩和企业信誉20分。
五、评标记分项目具体内容及评分要求
（一）工程报价满分60分，基础分40分
工程报价在评标基础价的+ %～－ %（含+ %，－ %）范围内得基础分。评标记分情况表及相关表格附后。
（二） 施工组织设计满分20分
1、施工组织措施科学合理的得3分；
2、针对本项工程的施工难点采取的技术措施科学合理的得2分；
3、现场平面布置合理，符合文明施工（含环境保护）要求的得1分；
4、总施工进度计划合理的得2分；
5、劳动力安排合理、主要机械配置齐全、满足工程需要的得3分；
6、质量控制措施可行的得4分；
7、安全生产控制措施可行的得4分；
8、施工工期满足招标文件要求的得1分，否则不得分。
（三）质量安全业绩和企业信誉满分20分
1、质量安全业绩满分16分
（1）符合招标文件全部质量、安全要求的得基础分3分，否则不得分。
（2）参加本工程投标的项目经理近两年参与的建设工程，被评为国家或部级优质工程(以原件为证)的加3分；被评为省、自治区级优质工程(以原件为证)的加2分；被评为盟（市）级优质工程(以原件为证)的加1分。以上得分只计一个最高分，不重复计分。
（3）参加本工程投标的项目经理上一年度或本年度施工的工程 (以原件为证)获得省、自治区级安全生产文明工地表彰的加2分；获得盟（市）级表彰的加1分。以上得分只计一个最高分，不重复计分。
（4）项目经理近两年有同类工程施工经历（以原件为证），且资质等级符合要求（以原件为证）的得2分，否则不得分；
（5）主要技术人员配备满足本工程项目要求的得2分，每缺一项扣0.2分；
（6）施工员、安全员、质监员、材料员、资料员全部持证（以原件为证）上岗的得2分，每缺一项扣0.4分；
（7）主要技术工人（钢筋工、混凝土工、电工、架子工、木工、砌筑工、机械设备安装工、水暖工、起重工、特殊工种）全部持证（以原件为证）上岗的得2分，每缺一项扣0.2分；
2、企业信誉：满分4分
（1）企业获得质量管理体系认证(以原件为证)并在有效期内的得基础分1分，获得职业安全及健康管理体系认证、环境管理体系认证(以原件为证)并在有效期内，每增一项得0.5分。
（2）投标企业上一年度或本年度获得文明工地荣誉(以原件为证)，省、自治区级加2分，盟（市）级加1分。以上得分只计一个最高分，不重复计分。
（3）上一年度或本年度该项目经理参与的施工工程发生质量事故或安全事故(以原件为证)的，每起扣5分。
六、技术标统一按A4纸打印，字体均为宋体三号字。封面制作均为A4白纸，仅打印“技术标”三个宋体加黑一号字。技术标中不允许做任何标记，否则以废标处理。
七、当全部出现废标时，重新招标或招标人与投标人协商。
八、本办法由阿拉善盟招投标领导小组管理办公室负责解释。
九、原《阿拉善盟行政公署办公室关于印发阿拉善盟房屋建筑和市政基础设施工程招标评标管理办法的通知》（阿署办发〔2004〕17号）同时废止。
十、本办法自2006年9月1日起实施。
中华人民共和国和阿尔巴尼亚共和国联合公报(1996年)
中国 阿尔巴尼亚共和国
中华人民共和国和阿尔巴尼亚共和国联合公报
一、 应中华人民共和国主席江泽民的邀请，阿尔巴尼亚共和国总统萨利·贝里沙于1996年1月16日至19日对中华人民共和国进行了国事访问。
中华人民共和国主席江泽民同阿尔巴尼亚共和国总统贝里沙举行了会谈。中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会委员长乔石会见了贝里沙总统。两国领导人在友好、坦率、求实的气氛中就进一步发展双边关系和双方感兴趣的国际问题交换了意见。双方对两国高级领导人的会谈结果感到满意，认为这次访问对推动两国友好和互利合作关系的发展将产生积极影响。
二、双方对近年来两国在政治、经济等领域的合作表示满意，认为长期、稳定地发展两国友好合作关系是两国人民的共同愿望，符合两国的利益，也有利于亚洲和欧洲以及世界的和平与发展，决心在和平共处五项原则与国际关系基本准则的基础上不断扩大和发展两国在各个领域的友好互利合作关系。
三、双方表示，愿在平等互利原则的基础上不断发展和加强两国的经贸关系，鼓励两国地方和企业之间直接的经贸合作，不断探讨双方多渠道、多层次合作的新途径，努力为双方的合作创造良好的条件，推动两国经贸关系长期、稳定地发展。
四、双方重申，各国人民自己决定自己命运和自由选择政治制度、经济制度、社会发展道路的权利应当受到尊重；社会制度、意识形态、经济模式和发展道路的差异不应妨碍国家关系的正常发展。
五、阿方重申，阿尔巴尼亚承认世界上只有一个中国，即中华人民共和国，中华人民共和国政府是代表全中国的唯一合法政府，台湾是中国领土不可分割的一部分。阿尔巴尼亚坚持这一原则，不同台湾保持任何官方往来。中方表示，中华人民共和国尊重阿尔巴尼亚共和国的独立、主权和领土完整。
六、双方认为，谋求和平与稳定，促进发展已成为当代世界的主要潮流。但各种不稳定因素依然存在，世界和平与发展仍面临挑战。双方重申，在国际关系中不应使用武力和以武力相威胁，主张用和平方式和对话解决国家间的争端。双方表示，愿为各自地区和世界的和平、稳定与发展作出自己的努力。
七、阿尔巴尼亚共和国总统贝里沙对中华人民共和国主席、政府和人民给予他及其随行人员的热情友好款待表示感谢。贝里沙总统邀请中华人民共和国主席江泽民在其方便的时候访问阿尔巴尼亚，江泽民主席对此表示感谢并愉快地接受了邀请。
中华人民共和国主席 阿尔巴尼亚共和国总统
江泽民（签名） 萨利·贝里沙（签名）